很多女性朋友们拿到病理报告看到宫颈鳞状上皮内病变这个词会不知所措，其实这个词在妇科检查中出现频率极高。实际上，只有宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)才能被称为是“宫颈癌前病变”，而低级别鳞状上皮内病变(LSIL)是良性病变，常发生于25-35岁，宫颈低级别病变和高级别病变，病变程度不同，治疗的方法也不同。
报告上的“病变”，不是都算“癌前”
1.拿到报告先找关键词：低级别（LSIL/CIN1）和高级别（HSIL/CIN2-3），两者差别很大；
2.低级别病变（LSIL）：良性小问题，大部分能自己好；
3.高级别病变（HSIL）：才是“癌前病变”，但不等于癌；
虽然有癌变风险，但从病变到癌要好几年，及时处理几乎能在很大程度上阻断。大部分人需要做个小手术（锥切或LEEP刀）；但孕期女性、年轻且有生育需求的CIN2患者，若阴道镜看得清楚、能定期复查，也可以先观察，不用急着手术。
为什么会得宫颈病变？
很多人觉得“我很注意卫生，怎么会得病变？”其实宫颈病变的关键诱因不是“脏”，而是以下几点：
展开剩余65%1.HPV感染是主要因素：人乳头瘤病毒（HPV）通过性行为传播，多性伴侣、过早开始性生活，来增加感染风险。但是，大部分HPV感染会被免疫力清除，只有持续感染高危型HPV，才可能引发病变；
2.免疫力弱易“中招”：吸烟、HIV感染、熬夜等会降低免疫力，让身体没法清除HPV，病变风险翻倍；
3.物理损伤添隐患：分娩、流产、宫腔手术等可能损伤宫颈，让病原体更容易入侵，诱发炎症或病变。
没症状也可能有病变！筛查是“救命关键”
宫颈病变早期几乎没症状，等出现白带多、性交后出血时，可能已经晚了。记住：定期筛查比“等症状”靠谱10倍：
1.筛查项目：30岁以下可单独做TCT，30岁以上建议TCT+HPV联合筛查，能提高检出率；
2.筛查频率：结果正常的话，每2-3年查一次；若有HPV感染或TCT异常，按医生建议缩短复查间隔（比如每6个月查一次）；
3.特殊人群：孕期发现病变也不用慌，多数病变产后会自行缓解，每10-12周复查一次即可，除非高度怀疑癌变，才需要手术。
做好以下4件事，帮你远离宫颈病变
1.接种HPV疫苗：不管有没有性生活，符合年龄就尽早打（国产、进口疫苗都有效），能预防高危型HPV感染；
2.戴安全套、少换性伴侣：减少HPV感染和其他病原体入侵的可能；
3.戒烟+规律作息：吸烟会让病变风险增加2倍，规律作息、多运动，提高免疫力才能“对抗”HPV；
4.定期妇科检查：即使没症状，也要按年龄做筛查，早发现早处理，很大程度上能避免癌变。
请大家牢记：定期进行宫颈筛查，是爱自己、护健康的积极姿态，更是远离宫颈病变最可靠的防护手段。
濮阳市妇幼保健院病理科咨询电话：
妇幼健康科普
供稿：崔悠然
编辑：王力浩 巴晓娟
编审：王琼
终审：吉慧芳
图片：来源网络
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